Aspectos Morfológicos de la Mama. Una Revisión de la Literatura / Morphological Aspects of the Breast. A Literature Review

La glándula mamaria tiene su origen embriológico, posteriormente se diferencia histológica y anatómicamente; a lo largo del tiempo se han ido descubriendo nuevos hallazgos, además de nueva terminología. El objetivo de este trabajo consistió en describir la actualización en los aspectos morfológicos de la glándula mamaria. Se realizó una búsqueda de artículos en diferentes fuentes primarias y secundarias de la literatura científica como: Pubmed, Embase, WOS, Scopus, Scielo obteniendo 623 publicaciones, seleccionado 53 para su revisión y 17 incluidos. La mama se ha ido actualizando en los aspectos morfológicos; Los conductos se ubican cercanos a la areola y al pezón donde desembocan directamente, las ramificaciones de los conductos se ubican cercanos a la areola; los pezones tienen entre 15 y 20 lóbulos, de los cuales sólo 5-9 son verdaderos orificios del conducto mamario, no existen senos lactíferos por lo que la leche desemboca directamente en el pezón, en cuanto a la inervación de la mama son inervados por las ramas cutáneas anterior y lateral de los nervios intercostales. La evidencia existente demuestra la necesidad de realizar estudios permanentes en el ámbito de la morfología, como fue descrito en este artículo de revisión sobre la mama. En diferentes aspectos, tales como términos, funciones y estructuras. Está información es importante para, la formación de pregrado, post grado, y su utilización en la clínica, identificación de patologías, clínicas de lactancia, entre otros.

SUMMARY: The mammary gland has its embryological origin, later it differentiates histologically and anatomically; over time new findings have been discovered, as well as new terminology. The aim of this work was to describe the update on the morphological aspects of the mammary gland. A search for articles was carried out in different primary and secondary sources of scientific literature such as: Pubmed, Embase, WOS, Scopus, Scielo, obtaining 623 publications, 53 selected for review and 17 included. The breast has been updated in morphological aspects; the ducts are located close to the areola and the nipple where they open directly, the branches of the ducts are located close to the areola; the nipples have between 15 and 20 lobes, of which only 5- 9 are true mammary duct orifices, there are no lactiferous sinuses, so the milk flows directly into the nipple, in terms of innervation of the breast they are innervated by the anterior and lateral cutaneous branches of the intercostal nerves. The existing evidence demonstrates the need for permanent studies in the field of morphology, as described in this review article on the breast. In different aspects, such as terms, functions and structures. This information is important for undergraduate and postgraduate training, and its use in the clinic, identification of pathologies, lactation clinics, among others.

Unsuccessful breastfeeding from the perspective of healthcare practitioners: case study, Region IX, Chile / Lactancia materna no exitosa, percepción de los profesionales de la salud: estudio de casos, ix región, chile

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de salud que trabajan con la madre y el niño en el proceso de la lactancia materna, en casos en que esta no fue exitosa. Materiales y métodos: estudio cualitativo, de alcance exploratorio-descriptivo, enfocado desde la teoría fundamentada. Se solicitó a profesionales de la salud relacionados con la atención de lactancia materna en la IX región de Chile analizar las experiencias de situaciones de lactancia materna no exitosa. Esta información fue sistematizada y agrupada por preguntas, para realizar operaciones de codificación y categorización propias del análisis de contenido manifiesto; asimismo, fue analizada de manera grupal y con resguardo de la identidad. Resultados: se identificaron tres categorías: factores adversos que impidieron la lactancia materna exitosa, tales como: gestación no deseada, edad y ocupación de la madre, cambios en la rutina de amamantamiento, redes de apoyo inefectivas, condiciones físicas y problemas en la técnica de lactancia y, por otro lado, factores protectores ausentes, como: atención de salud integral, existencia de refuerzo positivo y flexibilidad laboral. La tercera categoría fue el impacto emocional en la madre al no poder amamantar, posible de superar mediante la contención familiar y/o apoyo psicológico, generando aceptación de la lactancia materna no exitosa. Conclusiones: los profesionales de la salud identificaron factores que impidieron la lactancia materna, algunos de los cuales son susceptibles de intervenciones. Se destaca la importancia de brindar asesoría, información y empatía a la madre en el periodo de lactancia, así como acompañarla para incrementar la confianza de ella en su habilidad para amamantar a su hijo o hijas.

ABSTRACT Objective: To explore unsuccessful cases of breast-feeding from the perspective of healthcare professionals working with mothers and babies in the breastfeeding process. Materials and Methods: Qualitative study with an exploratory-descriptive scope, approached from the perspective of grounded theory. Healthcare professionals involved in breastfeeding care in Region IX in Chile were asked to analyze their experiences with unsuccessful breastfeeding. The data were digitized and grouped by questions in order to arrive at codes and categories typically used in manifest content analysis. Group analysis with anonymity preservation was used. Results: Three categories were identified, starting with adverse factors that acted as barriers to successful breastfeeding, such as undesired pregnancy, mother's age and occupation, changes in breastfeeding routines, ineffectual support networks, physical conditions and problems with breastfeeding techniques. On the other hand, absence of protective factors such as comprehensive healthcare, positive reinforcement and job flexibility. The third category had to do with the emotional impact on the mother caused by the inability to breastfeed, which could be overcome by means of family containment and/ or psychological support to help mothers accept unsuccessful breastfeeding. Conclusions: Healthcare professionals identified factors hindering breastfeeding, some of them amenable to intervention. Emphasis is made on the importance of providing assistance and information, building empathy and giving support to the mother in order to strengthen her confidence in her ability to breastfeed the baby.